在外力作用下 关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带 肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂 重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见 其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。
踝关节扭伤是由什么原因引起的?
踝部包括踝关节和距骨下关节 是下肢承重关节 在过度的强力内翻或外翻活动时 如行走在不平路面 高处跌下或跑跳时落地不稳 均可引起外侧或内侧韧带损伤 部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折 大多是因为身体失去重心 落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现 扭伤时 局部会发生关节肿胀 疼痛 严重时甚至造成骨折
踝关节扭伤有哪些表现及如何诊断?
踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位 可有不同的临床表现:
1.外侧韧带损伤:
由足部强力内翻引起 因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱 使足内翻活动度较大 临床上外侧韧带损伤较为常见 外侧韧带部分撕裂 较多见 其临床表现是踝外侧疼痛 肿胀 走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时 引起外侧韧带部位疼痛加剧 外侧韧带完全断裂:较少见 局部症状更明显 由于失去外侧韧带的控制 可出现异常内翻活动度 有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱 叫撕脱骨折 内翻位摄片时 胫距关节面的倾斜度远远超过5~10°的正常范围 伤侧关节间隙增宽
2.内侧韧带损伤:
由足部强力外翻引起 发生较少 其临床表现与外侧韧带损伤相似 但位置和方向相反 表现为内侧韧带部位疼痛 肿胀 压痛 足外翻时 引起内侧韧带部位疼痛 也可有撕脱骨折 |