支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏 造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染 阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少
支气管扩张是由什么原因引起的？
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻塞管腔导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见
多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史以后常有呼吸道反复发作的感染其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加一日数百毫升若有厌氧菌混合感染则有臭味
咯血可反复发生程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状
若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退稍活动即有气急紫绀伴有杵状指（趾）
支气管扩张有哪些表现及如何诊断？
一病史症状：
幼年可有麻疹百日咳支气管肺炎肺结核等病史；症状为慢性咳嗽咳痰痰量和痰的性质不等；部分有咯血咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热乏力纳差心慌气急等症状
二 体检发现：
副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音晚期可有肺气肿肺动脉高压杵状指（趾）等体征
三辅助检查：
（一）X线胸片：轻症多无异常发现重症病变区肺纹理增多增粗排列紊乱有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"典型呈蜂窝状或卷发状阴影其间夹有液平面的囊区
（二）支气管碘油造影：可发现囊状柱状或囊柱状改变目前仅在外科手术前采用
（三）胸部薄层CT扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值
（四）痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义 |
