短暂性脑缺血发作

　短暂性脑缺血发作指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍简称TIA。

短暂性脑缺血发作是由什么原因引起的？

　　本病多与高血压动脉硬化有关其发病可能有多种因素引起

　　1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓硬化斑块及其中的血液分解物血小板聚集物等游离脱落后阻塞了脑部动脉当栓子碎裂或向远端移动时缺血症状消失

　　2.脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄该处产生血流旋涡流当涡流加速时刺激血管壁导致血管痉挛出现短暂性脑缺血发作旋涡减速时症状消失

　　3.脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时如病人突然发生一过性血压过低由于脑血流量减少而导致本病发作;血压回升后症状消失本病多见于血压波动时易出现本病发作此外心律不齐房室传导阻滞心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病

　　4.颈部动脉扭曲过长打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫当转头时即可引起本病发作

短暂性脑缺血发作有哪些表现及如何诊断？

　　1.病史及症状：颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊癫痫大发作或局限性发作肢体麻木单瘫偏瘫同向偏盲失语失用交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕晕厥猝倒黑朦复视视物变形视野缺损平衡障碍球麻痹遗忘失认等常有诱因每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状病史应询问起病急缓症状的特点有何诱因既往有无类似发作症状持续的时间及发作间期的症状

　　2.体检发现：发作期体征如上述,发作间期部分病人可有轻偏瘫眼震角膜咽壁和腱反射不对称调视辐辏反射障碍等轻微体征