多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
多发性末梢神经炎是由什么原因引起的?
常见有以下几种病因:
1.中毒:如铅砷汞磷等重金属呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物
2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏糖尿病尿毒症慢性消化道疾病妊娠等
3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染如痢疾结核传染性肝炎伤寒腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致如麻风神经炎等
4.过敏变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等
5.其它:如结缔组织疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症遗传性共济失调性周围神经炎遗传性感觉性神经根神经病等此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生应引起警惕
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变
多发性末梢神经炎有哪些表现及如何诊断?
一病史及症状:
多有重金属(砷汞铅)接触史或呋喃西林异烟肼等药物服用史或维生素缺乏糖尿病尿毒症等病史
二体检发现:
1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛麻木过敏减退)常呈手套袜套式
2.动障碍:肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩
3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉苍白发绀或出汗障碍皮肤可粗糙变薄等 |