多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称 主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
多发性末梢神经炎是由什么原因引起的?
常见有以下几种病因:
1.中毒:如铅 砷 汞 磷等重金属 呋喃西林类 异烟肼 链霉素 苯妥英钠 卡马西平 长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物
2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏 糖尿病 尿毒症 慢性消化道疾病 妊娠等
3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染 如痢疾 结核 传染性肝炎 伤寒 腮腺炎等 少数可因病原体直接侵犯周围神经所致 如麻风神经炎等
4.过敏 变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等
5.其它:如结缔组织疾病 遗传性疾病如腓骨肌萎缩症 遗传性共济失调性周围神经炎 遗传性感觉性神经根神经病等 此外 躯体各种癌症也可引起多发性神经炎 且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生 应引起警惕
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外 病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性 或两者兼有 少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变
多发性末梢神经炎有哪些表现及如何诊断?
一 病史及症状:
多有重金属(砷 汞 铅)接触史或呋喃西林 异烟肼等药物服用史 或维生素缺乏 糖尿病 尿毒症等病史
二 体检发现:
1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛 麻木 过敏 减退)常呈手套 袜套式
2.动障碍:肌力减退 肌张力低下 腱反射减弱或消失 晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩
3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉 苍白 发绀或出汗障碍 皮肤可粗糙变薄等 |