臂丛神经痛是指由颈5至胸1的神经前支组成的臂丛神经的各部受损时 产生其支配范围内的疼痛的疾病。
臂丛神经痛是由什么原因引起的？
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类以后者多见 原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是变态反应性疾病, 偶有家族性病例见于轻度外伤 注射疫苗接种轻度系统性感染继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫即神经根压迫(颈椎病间盘脱出结核肿瘤骨折脱位颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征颈肋或颈部肿瘤腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)锁骨骨折肺沟瘤按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损颈髓肿瘤硬膜外转移癌等干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征臂丛神经炎颈部肿瘤外伤结核肺尖部肿瘤等
臂丛神经痛有哪些表现及如何诊断？
疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内刺激或压迫臂丛使疼痛加剧
(一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：泛指肩胛带和上肢疼痛肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩)症状复发常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)成年人多见, 有感染和疫苗接种史急性或亚急性起病, 病初伴发热和全身症状典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病数日内出现上肢肌无力反射改变感觉障碍C5 和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧也可为双侧
(二)继发性臂丛神经痛：肩部及上肢不同程度疼痛持续或阵发性加剧夜间及肢体活动疼痛明显臂丛分布区感觉障碍肌萎缩腱反射减低自主神经障碍若是颈椎病引起本病常在40~50岁起病男性多见;病程缓慢, 反复发作;感觉神经根(C5C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛, 伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛常在上肢近端肩部肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感肩部运动受限, 病程长可导致凝肩 |
