垂体前叶功能减退症又称西蒙氏症（Simmond disease） 指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。
垂体前叶机能减退症是由什么原因引起的？
1.垂体前叶缺血性坏死 产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome) 糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死
2.垂体及下丘脑肿瘤
3.垂体浸润性疾病 白血病 结节病等
4.自身免疫性垂体炎
5.其他 放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的脓肿结核脑炎 颅底脑膜炎等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)
6.特发性 多为单一激素缺乏
垂体前叶机能减退症有哪些表现及如何诊断？
症状：
1.有原发病因可查：如产后大出血垂体肿瘤垂体手术或放射治疗颅脑外伤感染或炎症(结核梅毒脑膜脑炎)全身性疾病(白血病淋巴瘤脑动脉硬化营养不良)以及免疫性垂体炎等
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳闭经阴腋眉毛脱落稀疏(男性胡须稀少)性欲减退消失外生殖器萎缩子宫乳房萎缩(男性阳萎睾丸前列腺萎缩)
3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言表情淡漠智力减退动作迟缓食欲减退畏寒少汗皮肤乾燥面部虚肿苍黄甚至出现粘液性水肿等
4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕虚弱无力恶心呕吐腹痛腹泻体重减轻血压下降易感染和晕厥甚至休克昏迷等
5.垂体危象;如有各种应激感染手术外伤精神刺激消化道疾病某些药物(镇静麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生
检查：
1.低血糖葡萄糖耐量曲线低平或呈反应性低血糖症曲线对胰岛素异常敏感
2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)泌乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)卵泡刺激激素(FSH)促黄体生成素(LH)等均呈低水平垂体对下丘脑释放激素(如TRHLHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微
3.继发性腺甲状腺肾上腺皮质功能减退血清中睾酮雌二醇甲状腺激素皮质醇水平降低但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应 |
