大便失禁

　　肛门失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制这包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便直至完全不能控制排气和排便等。

大便失禁是由什么原因引起的？

　　很多神经系统疾患结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等均可造成肛门失禁肛门失禁的主要和常见的病因有：①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化脑外伤脊髓损伤脊髓瘤脊柱裂等;②结直肠疾患：先天性巨结肠溃疡性结肠炎结直肠癌直肠脱垂肛直肠畸形等;③肛直肠直接损伤其中手术损伤是常见原因包括肛瘘肛裂和痔等手术以及硬化剂注射此外还有会阴撕裂意外伤枪弹伤和异物等病因根据天津滨江医院报道95例肛门失禁有69例是手术损伤所造成老年人身体衰弱大便嵌塞亦可引起失禁

大便失禁有哪些表现及如何诊断？

　　本病的诊断通过病史分析包括症状表现以及原发病因的临床分析初步可以成立视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形有粪便沾染现象肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等临床诊断可以确立原发病因在神经系统和结肠者要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立近年来对肛肠功能检查有一些新的进展包括肌电描记可见到肌肉张力异常肛门反射潜伏期加长肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法

　　肛门失禁有不同病因和不同程度因此临床表现也各有不同有些病例的表现为主要病变所掩盖如脑外伤和脑血管意外病人神志不清粪便溺床除护理中注意外人们多集中注意对脑部情况的处理先天性巨结肠病例主要表现为大便秘结腹胀和腹部极度膨隆等由于大量粪便充塞结肠使结直肠协调作用失控加以肠壁神经缺如硬粪箝压直肠等因素出现肛门失禁粪水从硬粪旁漏出在常见的肛直肠手术后并发肛门失禁的病人中有些病例症状较轻诉腹泻时稀便不能控制有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染也有主诉粪便不能随意控制或夜间不能控制也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现