布鲁菌病(brucellosis布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗关节痛等。
布鲁菌病是由什么原因引起的?
布鲁菌为一不活动微小的多形球状杆菌革兰氏染色阴性无芽胞形成该菌对光热常用化学消毒剂等均很敏感;日光照射10~20分钟湿热60℃10~20分钟3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭布氏杆菌在外界环境的生活力较强在干燥土壤皮毛和乳类制品中可生存数周至数月在水中可生存5日至4个月
布鲁菌仅产生内霉素对实验动物具一定毒性
布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后中性多核粒细胞首先出现被吞噬的牛型细菌可部分被杀死但羊型菌不易被杀存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力病菌或在局部被消灭或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶当病菌增殖达到相当数量后即冲破淋巴结屏障而侵入血循环此时可出现菌血症毒血症等一系列症状
病菌进入血循环后易在肝脾骨髓淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发发热呈波状型(故本病又称波状热)
布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样其发病机理以迟发型变态反应为主
布病的发生发展乃甚为复发一则与菌血症毒血症变态反应有关二则该菌侵犯多个器官三则抗菌药物与抗体不易进入细胞所以本病临床表现复杂难治
布鲁菌病有哪些表现及如何诊断?
流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值若同时有本病的一些特殊临床表现如波状热睾丸炎等则诊断可基本成立血骨髓脓液等培养的阳性结果为确诊的依据
凝集试验(或ELISA补结试验等)宜月逐周测定高效价或效价成倍升高者有诊断价值慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验为鉴别自然感染和人工免疫或明确疾病是否活动则可作2-ME试验 |