滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎 由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖约为多核白细胞的2～3倍大小 虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中
滴虫性阴道炎是由什么原因引起的？
滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎由阴道毛滴虫所引起滴虫呈梨形后端尖约为多核白细胞的2～3倍大小虫体顶端有鞭毛4根体部有波动膜后端有轴柱凸出活的滴虫透明无色呈水滴状诸鞭毛随波动膜的波动而摆动滴虫的生活史简单只有滋养体而无包囊期滋养体生活力较强能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖引起炎症的发作它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原阻碍乳酸生成滴虫不仅寄生于阴道还常侵入尿道或尿道旁腺甚至膀胱 肾盂以及男性的包皮褶尿道或前列腺中
直接传染：经性交传播;间接传染：经公共浴池浴盆浴中游泳池厕所衣物器械及敷料等途径
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的一种传染病之所以能传播必须具备传染源传播途径和易感者三个条件
对于滴虫任何人都有可能被感染而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染感染滴虫后患者能自愈者极少即使治愈还可以下次再感染滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种在国外阴道滴虫病主要是通过性生活传播因此将它归属于性传播疾病在我国则传播方式有所不同由于我国人口多公共卫生设施较发达国家相对落后因此公共场所的传播也成为重要的传播途径例如公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染公共浴池的盆塘夏天里密度很大又消毒不严的游泳池借穿他人内裤租用泳衣等都可能造成滴虫的传播
另外家庭成员间互用洗浴盆医源性交叉感染也是导致滴虫间接传播的原因
妇科专家提示：本病的病原体是阴道毛滴虫毛滴虫是一种寄生虫但是肉眼看不见这种毛滴虫呈梨形长为10--30μm头部有4根与虫体等长的鞭毛在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫毛滴虫对不同的环境适应力很强能在25℃--42℃条件下生长繁殖3℃--5℃的低温可生存 21天在46℃时仍能生存20--60分钟脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内并可侵入尿道和尿道旁腺甚至于上行至输尿管及肾盂最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制
滴虫性阴道炎有哪些表现及如何诊断？
临床表现
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性可有臭味瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热疼痛性交痛等若尿道口有感染可有尿频尿痛有时可见血尿检查时可见阴道粘膜充血严重者有散在的出血斑点后穹窿有多量白带呈灰黄色黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物常呈泡沫状带虫者阴道粘膜可无异常发现少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应称为带虫者有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症因其消耗阴道上皮细胞内糖原改变了阴道酸碱度破坏了防御机制促进继发性的细菌感染故常在月经期前后妊娠期或产后等阴道Ph改变时引起炎症发作
诊断要点
典型病例诊断较易若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法有症状的患者中其阳性率可达80%～90%加1小滴温生理盐水于玻片上于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中立即在低倍镜下寻找滴虫若有滴虫可见其呈波状运动而移动位置亦可见到周围白细胞等被推移检验必须及时并须注意保暖否则滴虫活动力减低造成辨认困难培养法可疑患者若多次悬滴法未能发现滴虫时可送培养准确度可达98%左右取分泌物前24～48小时避免性交阴道灌洗或局部用药取分泌物前不作双合诊窥器不涂润滑剂。
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