鼻窦粘膜的炎症在各种鼻窦炎中上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
鼻窦炎是由什么原因引起的?
1.全身抵抗力降低如过度疲劳受凉受湿营养不良维生素缺乏以及生活环境不良所致
2.变态反应体质全身性疾病如贫血内分泌功能不足(如甲状腺脑垂体和性腺等功能减退)急性传染病如流感麻疹猩红热白喉等均可诱致本病发生
3.鼻腔的一些疾病如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉变态反应性鼻炎鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎
4.邻近病灶如扁桃体炎或腺样体肥大上颌第二双尖牙及第一第二磨牙根部的感染拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎
5.其它如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)或潜水与游泳后擤鼻不当污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降窦腔与外界形成相对的负压将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病
关于西医鼻窦炎的病理病因:
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔包括上颔窦额窦筛窦和蝶窦鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症有急性和慢性之分
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症可一个鼻窦单独发病也可几个鼻窦同时发炎如果急性鼻窦炎治疗不当或反复发作可致慢性鼻窦炎
本病绝大多数由伤风感冒引起全身抵抗力低下其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞游泳跳水方法不当以及气压的迅速改变(如飞行潜水等)均可导致本病的发生
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎也是鼻窦炎的一种
关于中医鼻窦炎的病理病因:
鼻乃清窍为肺之门户其呼吸之畅通嗅觉之灵敏全赖清阳充养鼻窦炎属中医“鼻渊”“脑漏”范畴鼻窦炎多由气虚不固外邪侵袭邪入化热灼腐生脓滞留空窍弥散清空清浊不分窍隙闭塞引致鼻塞流涕头痛头胀智力昏蒙身疲肢倦常易外感外感后鼻窦炎又加重如此互为因果反复发作在此病理机制中痰浊脓液既是病理产物又是新的病因故清除痰浊脓液杜绝痰浊之源是治愈本病的关键故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.
鼻窦炎有哪些表现及如何诊断?
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎这时原有症状加重出现畏寒发热食欲不振便秘周身不适等小儿可发生呕吐腹泻咳嗽等症状
2.多可出现—侧持续性偶可发生双侧持续性鼻塞
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽如向后流入咽部及下呼吸道时刺激咽喉粘膜引起发库咳嗽和咳痰甚至恶心
4.前额部疼晨起轻午后重还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎
5.晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎
6.头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起
7.眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎
8.慢性鼻窦炎除鼻塞流涕头痛等症状外还有如下特点:
(1)头痛较轻一般多属闷痛钝痛
(2)嗅觉减退或消失
(3)休息滴鼻药蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻
(4)咳嗽低头弯腰用力时头痛加重
(5)吸烟饮酒情绪激动时可加重头痛
(6)有时可引起精神不振易困倦头昏记忆力减退注意力不集中等等 |