药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大
药物性牙龈增生是由什么原因引起的？
长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁） 可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈
近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定, nifedipine)也可引起药物性牙龈增生环孢菌素为免疫抑制剂常用于器官移植或某些自身免疫病患者据报道服此药者约有30%～50%发生牙龈纤维增生硝苯地平为钙通道阻断剂对高血压 冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素但菌斑牙石食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展
药物性牙龈增生有哪些表现及如何诊断？
根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史诊断本病并不困难但应仔细询问全身病史
苯妥英钠引起的牙龈增生其病理特点为上皮棘层显著增厚钉突伸长达到结缔组织深部结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管炎症细胞很少常局限于龈沟附近如果继发炎症后就可有炎症细胞浸润于结缔组织中 环孢菌素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致牙龈增生相似
【临床表现】
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月时增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈呈小球状突起于牙龈表面继之增生的乳头继续增大而互相靠近或相连盖住部分牙面严重时波及附着龈使牙龈的外观有明显的变化增生的牙龈组织质地坚韧略有弹性呈淡粉红色一般不易出血局部无自觉症状无疼痛增生的牙龈常将牙齿挤压移位多见于上颌前牙区
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈但以上下颌前牙区较重它只发生于有牙区拔牙后增生的牙龈组织可自行消退
|
