电损伤在临床上有两类其一是全身性损伤,称电击伤。其皮肤损伤轻微电流进入体内立即传遍全身,主要损伤心脏,引起血液动力学剧烈改变由此呈现心心悸、眩晕、意识障碍等可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源施行复苏术。另一类是局部损伤,电流在其传导受阻的组织产生热力造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等,称电烧伤而且电流传导路径的组织细胞(例如血管内皮),还可因电解作用受到损害,发生变质坏死。电烧伤病人并非受全身性损伤,但因后者程序轻只有一时性症状,恢复后局部损伤为主要问题。
电烧伤是由什么原因引起的?
电损伤一般因用电不慎或装备电器电路等失误而发生因此需要加强电力管理和普及用电常识以预防电损伤事故发生电损伤又偶因雷击造成预防可设避雷装置和个人用避雷方法
电烧伤有哪些表现及如何诊断?
诊断较容易但应密切观察深部损伤进展和并发的感染还应重视低血容量尿量少和尿成分异常(蛋白管型红细胞等)心电图改变和贫血等
电烧伤有“入口”(即触电部位)一般还有“出口”入口处有Ⅲ°烧伤皮肤焦黄或炭化有的形成了裂口或洞穴烧伤可能深达肌肌腱骨出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变但程度稍轻;个别的出口处病变不明显电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处但早期难以确定伤后24小时以后入口处周围开始肿胀发红范围逐渐扩大局部皮肤或肢端发生坏死肢体肿胀向近侧或外周蔓延深部损伤较广泛的原因是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织肌和肌腱等同时损伤血管壁促使血栓形成术后可造成其供血组织缺血坏死伤后1~2周坏死组织范围可确定其深部坏死范围仍超过浅表的坏死肿胀部位在电烧伤后坏死过程中容易并发感染可发生湿性坏疽脓毒血症甚或气性坏疽等在浅部坏死组织脱落后损伤的血管外露可发生严重的反复出血
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