复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病 普通感冒、消化不良、精神紧张 郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间 女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。
口腔溃疡是由什么原因引起的？
现代医学认为复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系有的患者表现为免疫缺陷有的患者则表现为自身免疫反应也就是由于各种因素使人体正常的免疫系统对自身组织抗原产生免疫反映而引起组织的破坏而发病其次是与遗传有关系在临床中复发性口腔溃疡的发病有明显的家族遗传倾向我们常常看到父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡那么他们的子女就比一般人更容易患病另外复发性口腔溃疡的发作常常还与一些疾病或症状有关比如消化系统疾病胃溃疡十二指肠溃疡慢性或迁延性肝炎结肠炎等另外贫血偏食消化不良腹泻发热睡眠不足过度疲劳精神紧张工作压力大月经周期的改变等等随着一种或多种因素的活跃交替重叠就出现机体免疫力下降免疫功能紊乱也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作
口腔溃疡有哪些表现及如何诊断？
1.轻型口疮 好发于口腔粘膜角化差的部位溃疡呈圆形或椭圆形大小数目不等散在分布边缘整齐周围有红晕感疼痛有自限性及复发史愈后不留瘢痕
2.疱疹样口疮 溃疡小且数目可多达20个以上分布较广泛无成簇及融合现象患者有疼痛及伴有头痛低热等全身症状愈后不留瘢痕
3.腺周口疮 好发于唇内侧及口角区粘膜溃疡多单个发生且大而深呈“弹坑”状边缘隆起底不平微硬病程长愈后可留下瘢痕
4. 白塞综合征 若已出现口眼及生殖器皮肤损害时则应结合其他系统损害分折进行诊断
为非特异性炎症初期出现严重的血管及炎性反应形成溃疡后其表面有纤维素性假膜覆盖下方有少量坏死组织固有层有大量炎症细胞浸润胶原纤维可水肿玻璃样变或断裂消失腺周口疮的病变与以上基本变化相同但范围大而深且唾液腺腺泡破坏腺管扩张上皮增生
该病好发于20～45岁间的女性男女之比约为2∶3据有关资料统计发病率不底于10%多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域如唇内侧舌尖舌缘舌腹颊软腭前庭沟等处粘膜
1.轻型口疮 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区短期内即形成直径在2～4mm左右圆形或椭圆形边界清晰的浅小溃疡中心微凹陷表面覆有一层淡黄色假膜溃疡周围粘膜充血呈红晕状其底扪之不硬溃疡数目一般为2～3个左右溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛尤以舌尖处明显在接触有刺激性的食物时更甚一般无全身症状
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈不留瘢痕但经长短不一的间歇期后又可复发间歇期长者可达10～20年或更长；短者可为此起彼伏终年不断病人甚为痛苦
2.疱疹样口疮 亦称口炎型口疮此型除溃疡小数目多（可达20～30个）外余与轻型口疮表现相似溃疡散在分布广泛粘膜充血明显有剧烈疼痛及伴有头痛发热局部淋巴结肿大等症状
3.腺周口疮 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮为各型中最严重的一型溃疡常单个发生2个或2个以上者少见好发于唇内侧及口角区粘膜亦可发生在舌腭弓软腭等部位初起时溃疡与轻型口疮相同但其直径逐渐扩大至1～2cm并向深层发展至粘膜腺溃疡为紫红色或暗红色边缘不规则呈瓣状隆起中央凹陷状似“弹坑”底不平微硬呈小结节状溃疡周围红晕明显局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大发热等全身症状病程常在月余以上长者可达1年愈合遗留瘢痕严重者可形成组织缺损或畸形
4. 白塞综合征 亦称眼-口-生殖器三联征本病是一种以反复发作的口腔皮肤生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病还可波及关节心血管及神经系统
男性较女性发病多在口眼生殖器处相继或同时出现病损有的仅在2个部位出现病损病程可达数年或更长口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现亦可发生腺周口疮眼部损害出现较晚表现为结膜炎角膜炎虹膜睫状体炎伴前房积脓视网膜脉络膜炎等重者可致失明生殖器处病变女性在大小阴唇及阴道男性在龟头阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡皮肤可表现为毛囊炎结节性红斑痤疮等用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内常出现丘疹或脓疱这是非特异性皮肤变态反应有诊断价值 |
