维生素D缺乏性佝偻病 简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙 磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病影响小儿生长发育。因此，必须积极防治
佝偻病是由什么原因引起的？
本病是由于维生素D缺乏引起维生素D有内源性与外源性两种内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤而后在体内合成;外源性的来自食物如鱼肝蛋乳类等含有维生素D3植物中的麦角固醇经紫外线照射后形成维生素D2它们能促进小肠粘膜对钙磷的吸收减少钙磷从尿中排出并能促进骨样组织成熟使血中钙磷向骨质生长部位沉着形成新骨
佝偻病的病因是日光照射不足尤其在冬春季紫外线不足又因冬季寒冷户外活动较少故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当食物中钙磷含量较少或比例不当也会影响钙磷的吸收另外单纯用谷类食物喂养时因其中含有大量植酸容易与小肠中钙磷结合成为不溶解的植酸钙而影响钙磷吸收此外生长过快早产双胞胎也易发生佝偻病;慢性腹泻肝胆系统疾病慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯妥英钠鲁米那等药物可加速维生素D的分解和代谢均可引起佝偻病
佝偻病有哪些表现及如何诊断？
本病患儿可有以下的症状表现：
(一)精神神经症状：多汗夜惊好哭等多汗与气候无关由于汗液剌激患儿经常摩擦枕部形成枕秃或环形脱发
(二)骨髂表现
1头部
(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现多见于3～6月婴儿
(2)头颅畸形：“方颅” “鞍状头”或“十字头”
(3)前囟大闭合迟可迟至2-3岁才闭合
(4)出牙晚可延至1岁出牙或3岁才出齐严重者牙齿排列不齐釉质发育不良
2胸部
(1)肋骨患珠
(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸
3四肢及脊柱
(1)腕踝部膨大形成佝偻病“手镯”与“足镯”
(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻)或“X”形 腿(膝外翻)
(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产
(三)其它表现：抬头坐站行走都较晚关节松弛而有过伸现象大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢语言发育落后贫血 |
