消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见 主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻 便秘、腹胀、腹痛和便血等 这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时 因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗
小儿厌食症是由什么原因引起的?
①胃肠道疾病:如消化性溃疡 急慢性肝炎 慢性肠炎 各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因 ②消化道变态反应及服用易引起恶心 呕吐的药物如红霉素 氯霉素 磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食 ③全身性疾病如结核病 胶原病 贫血 及一些慢性感染等 ④锌缺乏和缺乏某些内分泌时 如甲状腺功能低下等 ⑤其他如肝功能不全 高血压 酸中毒 尿毒症 以及心功能不全消化道淤血 ⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等
除以上疾病外 应注意小儿情绪变化可引起厌食 特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度 反而引起神经性厌食(参阅精神疾病篇) 不良的饮食习惯常是厌食的主要原因 高蛋白 高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果 点心 花生 瓜子等零食 以及吃饭不定时 生活不规律都影响食欲;夏季气候过热 湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌 而影响食欲
长期厌食可致营养不良和体质减弱
小儿厌食症有哪些表现及如何诊断?
厌食是儿科经常遇到的主诉 要弄清是否确系厌食 有的家长过分要求小儿进食 有时小儿食量变化较大或偏食 可误认为厌食 要从病史 体检和必要的化验检查深入了解 以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响 详询小儿家庭和学校环境 有无影响进食习惯的因素
临床上 常有家长自诉小朋友食欲不好 是不是得到“厌食症”呢?其实 并不是凭“食欲不振”就诊断为“厌食症”;所谓的厌食症 必须先排除宝宝是否罹患有感冒或内科慢性疾病(例如:长期泄泻 慢性肝炎 肺结核) 如果是因为上述原因 此时的厌食是自然的 等到疾病痊愈后 厌食应该会改善;真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振 看到食物也不想吃 甚至拒吃 这种情形一般连续两个月以上 如此 才符合所谓的“厌食” |