先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观
先天性心脏病是由什么原因引起的?
由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰使部分发育停顿或缺陷以及部分该退化者未能完全退化所致
一胎儿周围环境因素妊娠早期子宫内病毒感染以风疹病毒感染后多见常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症此外羊膜病变胎儿周围机械压迫母体营养障碍维生素缺乏及代谢病母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射均可能与本病发生有关
二遗传因素5%先心病患者发生于同一家族其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致
三其他高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高发生可能与缺氧有关有些先心病有性别倾向性
先天性心脏病有哪些表现及如何诊断?
轻者无症状查体时发现重者可有活动后呼吸困难紫绀晕厥等年长儿可有生长发育迟缓症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关
根据血液动力学结合病理生理变化可发为三类:
一无分流类左右两侧无分流无紫绀如肺动脉口狭窄主动脉狭窄主动脉缩窄原发性肺动脉扩张原发性肺动脉高压或右位心等
二左至右分流类在左右心腔或主肺动脉间有异常通道左侧压力高于右侧左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流如心房间隔缺损心室间隔缺损动脉导管未闭主肺动脉隔缺损部分肺静脉畸形引流瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心一般无紫绀若在晚期发生肺动脉高压有双向或右到左分流时则出现紫绀又叫晚期紫绀型
三右至左分流类右心腔或肺动脉内压力异常增高血流通过异常通道流入左心腔或主动脉一般出生后不久即有紫绀如法乐氏四联症法乐氏三联症三尖瓣闭锁永存动脉干大血管借位艾森曼格氏综合征等 |