输卵管不孕 诊疗大误区

　　输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3。由于导致输卵管不通的致病因素多元化，使治疗难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，为临床研究输卵管性不孕，提出了新的课题，同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区，往往会延误治疗时机，也是一个不可忽视的因素。

　　误区一：盲目就医，贻误治疗时机

　　医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

　　专家介绍，目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗时机。

　　误区二：轻信广告宣传

　　许多不孕症患者求医心切，较易跟着广告走，一些不规范的诊所，将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗，使患者白白花费大量金钱。并将绝对不孕（无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰）诊断成相对不孕。如把"无精症"的化验单改成"少精症"，诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心，盲目夸大某项技术。例如"试管婴儿"，虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑，但如果将其不适当的扩大应用，如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的，直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。

　　误区三：把输卵管不通和不排卵混为一谈

　　输卵管和卵巢是临近器官，它们各司其职，有联系又有本质的区别，决不能混为一谈。输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约7～15厘米。输卵管的重要作用，是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内，卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官，其主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3～6孕周时既已形成卵巢的雏形。

　　据专家介绍，在治疗方面，输卵管不通和不排卵的治疗方式也是完全不同的。对输卵管不通现在最新的技术是导丝介入技术以达到输卵管通畅。而对不排卵、排卵障碍、卵泡发育不良等排卵异常所致的不孕，最新的技术是美国AAD连续卵泡监测技术精确检测卵泡发育，内分泌平衡疗法促排卵。

　　误区四：认为试管婴儿是万能的治疗方法

　　试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最后的选择方法，但不是最好的最有效的治疗方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿，或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕，都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时，可通过做手术治疗。

　　试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术，做试管婴儿不仅需要花很多的钱，而且，部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外，从而给母亲带来很大痛苦。此外，试管婴儿很难保证一次性成功，做试管婴儿可能得花费很多时间。为此，刘主任提醒输卵管性不孕患者，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

　　误区五：输卵管不通盲目用药物治疗

　　未找到明显原因的输卵管不通患者，都遭遇毫无作用的"消炎药或活血化淤"的药物治疗，就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疮疤，但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起，如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不通，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏（咬食）留下的粘连瘢痕，想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连必须应用物理治疗，手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同，其疗效亦不相同。