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黄先生孤身一人在南方工作，由于种种原因，一直没有女友，性生活基本靠“手”。最近，在朋友的介绍下，他终于交了个女朋友。恋爱中的年轻人，总是难以抵挡禁果的诱惑。然而，黄先生的性爱，缺少了最精华的部分——每次他都能很顺利地勃起并进入女友体内，勃起状态也能坚持一段时间，但就是不能射精。阴茎在徒劳的抽插中慢慢自行疲软，体验不到与射精相伴而来的“高潮”。如此味同嚼蜡的性爱，黄先生自己不满意不说，女友也牢骚满腹。
所谓不射精，是指在性交过程中，尽管阴茎勃起已有一段时间，但没有射精阴茎就慢慢疲软的情况。因此，不射精的病人根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。如果无法明确是否射精，可戴上避孕套进行性交。在自觉性交结束后，观察避孕套内是否有精液存在。如果避孕套内没有精液，那么不射精的诊断就可以明确了。
不射精的病根
通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。
功能性不射精
此因素与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。
像黄先生那样，长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。
器质性不射精：
１、神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。
２、内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。
３、阴茎本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。
４、药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。
５、毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
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